各县(市、区)卫生健康局,漳河新区、屈家岭管理区社会事务局,委直属各单位,委机关各科室:
现将《2020年全市卫生健康工作要点》印发给你们,请结合实际,认真抓好贯彻落实。
荆门市卫生健康委员会
2020年4月29日
2020年全市卫生健康工作要点
2020年全市卫生健康工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实新时代卫生健康工作方针,坚持稳中求进工作总基调,一手抓疫情防控,一手抓健康服务,重点推进“三大建设”(公共卫生应急能力建设、健康荆门建设、医联体建设),着力实施“四大工程”(医疗质量提升工程、基层服务提质工程、行业监管提效工程、智慧健康提速工程),健全完善“五大体系”(重大疾病防治体系、“一老一小”照护服务体系、基本药物保障体系、健康扶贫保障体系、中医药传承创新体系),圆满完成全面建成小康社会和“十三五”规划确定的卫生健康目标任务,不断提升人民群众健康获得感。
一、聚焦聚力深入推进“健康荆门”建设
1.着力提升公共卫生应急能力。认真贯彻落实习近平总书记考察湖北重要讲话精神,把疫情防控作为当前头等大事和最重要的工作,不麻痹、不厌战、不松劲,毫不松懈抓好精准防控,坚决打赢疫情防控阻击战。严格落实“外防输入、内防反弹”的防控策略,慎终如始抓好新冠肺炎疫情防控工作,严格实行分区分级精准防控,统筹做好散发疫情和输入性病例的应对处置,认真做好无症状感染者排查工作,推动全面防控向常态化精准化防控转变。全面总结疫情防控工作,开展全市公共卫生应急体系建设调查研究,出台健全完善公共卫生应急管理体系实施方案,加快补齐疫情防控体系的短板与弱项,建立完善市县两级卫生应急队伍。启动实施“两中心、五基地”建设(突发公共卫生事件应急准备与处置中心、突发事件应急救援指挥与转运中心,综合救治基地、传染病救治基地、中毒救治基地、烧伤救治基地、心理救援基地),集中修订编制卫生应急预案,组织开展应急演练,加强突发公共卫生事件应急处置、突发事件重要(紧急)医学救援行动全流程管理。
2.着力实施“健康荆门2030”行动规划。进一步建立健全健康荆门建设联动机制,重点围绕15个专项行动,建立一个行动“一个专项工作组、一个实施方案、一份健康促进计划、一份任务责任清单、一套监测考核指标”工作体系,着力推动以治病为中心向以人民健康为中心转变,引导市民主动承担“健康第一责任人”责任,拓展“共建共享、全民健康”新局面。将健康荆门建设纳入各县(市、区)党政班子年度政绩考评内容,并制定考评办法,开展考核评价,推动各项工作落地见效。
3.着力落实预防为主健康策略。积极稳妥化解“疫后综合症”,全面做好新冠肺炎疫情心理疏导工作。积极推进疾控机构职能改革,强化医防合作,全面加强疾控机构能力建设。针对流感、手足口、流行性腮腺炎等常见传染病疫情,制定应急处置操作指南,及时规范高效处置传染病突发公共卫生事件。加强艾滋病、结核病、严重精神障碍患者等“三类”重点人群的管理,切实做到艾滋病防治规范有力、结核病防治位居全省前列、严重精神障碍患者管理“一条龙”服务。全面实施慢性病综合防控策略,完善慢性病综合监测系统,制定分级健康管理规范,推行慢性病家庭医生签约服务制度,在管高血压、糖尿病患者规范管理率达70%以上。推进疾控机构预防接种门诊移交工作,建立全人群疫苗全程追溯和冷链监测信息系统,严格落实疫苗接种“三查七对一验证”规程,儿童疫苗接种率保持在95%以上。持续推进健康校园建设专项行动,做好青少年近视防控工作。成立职业病防治工作领导小组,完善职业健康监督执法网络,开展尘肺病防治专项攻坚行动,纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率、粉尘浓度定期检测率、接尘劳动者在岗期间职业健康检查率以及主要负责人、职业健康管理人员和劳动者培训率均达到95%以上。巩固血防达标成果,持续推进全市乡镇血吸虫病消除达标,沙洋县、东宝区、屈家岭管理区达到血吸虫病消除标准,继续推行“查全治准,牛—螺同步”家畜传染源控制策略,配合做好国家对湖北省级血防传阻达标检查评估有关现场和资料准备工作。晚血病人免费救治任务完成率100%。
4.着力提高基本公共卫生保障水平。加强新冠肺炎出院患者跟踪健康管理,促进出院患者康复健康。进一步规范家庭医生签约服务和基本公共卫生服务,重履约、优服务,不断提升服务质效。落实母婴安全行动计划,规范孕产妇妊娠风险评估与管理,加强源头管控和跟踪管理。推进全市7家急危重症孕产妇和新生儿救治中心建设,孕产妇和婴儿死亡率等核心指标控制在省定目标值内。0—6岁儿童保健和视力检查覆盖率达到90%以上。全面启动妇幼保健机构绩效考核工作,推进儿童保健专科联盟建设,免费为6000对育龄夫妇进行孕前优生健康检查。做好计划生育技术服务和药具发放工作,提高药具服务覆盖面和可及性。
5.着力促进人口均衡发展。继续实施全面两孩政策,加强人口监测,人口自然增长率4‰左右。着力构建鼓励按政策生育的制度体系,落实好产假、护理假、生育保险等政策,继续推行基本生育全程医疗保健服务,母婴设施配置率达100%。加快推进0—3岁婴幼儿照护服务,出台实施办法,选择1—2个托育机构、社区、幼儿园等开展试点,全面实施托育机构登记备案制度。按照“老人老办法、新人新办法”原则,对政策调整前的计生家庭,继续实行现行各项奖励政策,做到奖励扶助对象个案确认率、信息录入率、资金发放率“三个100%”。认真落实计划生育特殊家庭养老、医疗、关怀等政策,重点推进联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。全面推行“牵手心灵·伴你同行”计生特殊家庭社工服务模式,力争县级“暖心家园”建设全覆盖。全力以赴化解失独家庭、计生手术并发症患者等特殊人群的不稳定因素。制定出台老龄事业发展实施意见,指导各地建立健全老龄健康服务机构,创新开展老龄健康活动,协调落实各项老年优待政策,支持老龄协会工作,营造良好的老龄事业发展氛围。积极做好计划生育协会改革服务工作。配合做好第七次全国人口普查工作。
6.着力推进爱国卫生运动。全力迎接国家卫生城市复审,重点抓好巩固国家卫生城市氛围营造、荆门“除四害”先进城区复审、城乡结合部和城中村“十乱”整治、“五小”行业规范整顿、农贸市场规范整治等专项工作,确保通过国家卫生城市复审。深入开展第32个爱国卫生月活动,围绕“防疫有我、爱卫同行”主题,认真落实市疫情防控指挥部部署的“十项工作”,并与巩固拓展疫情防控成效有机结合起来,引导人民群众树立“爱国卫生人人受益、疫情防控人人有责”的理念、养成文明健康和绿色环保的生活方式、摒弃食用野生动物的陋习,着力打造人民生命安全和身体健康防线的“升级版”。继续在钟祥市、京山市、沙洋县开展国家卫生镇创建工作,力争再创建3个国家卫生镇。持续推进健康进万家活动,深化健康知识普及行动,努力提高全民健康素养。深入开展健康促进社区、健康促进学校、健康促进机关、健康促进医院、健康促进企业以及健康食堂/酒店、健康超市等健康细胞建设,努力打造一批健康促进场所。认真履行农村改厕工作职责,做到技术指导全覆盖、质量验收全过程。
7.着力加强食品安全工作。制定出台《荆门市国民营养计划(2020—2030)实施方案》,组织实施合理膳食等营养健康行动。加强食源性疾病监测管理和食源性疾病暴发事件调查处置。食品安全风险监测计划完成率100%,风险交流机制规范运行。
二、聚焦聚力持续深化医药卫生体制改革
8.持续推进分级诊疗制度建设。制定出台《进一步落实〈荆门市推进分级诊疗制度建设实施方案〉的意见》和具体考核办法,推动基层首诊、双向转诊、逐级转诊落地落效。分类建好3个城市医联体、4个县域医共体,重点推进两个“国家级”试点单位建设(荆门市城市医联体建设试点、京山市县域医共体建设试点),力争尽快出经验、出成效。以信息化为纽带全面深化紧密型医联体建设,并与疾病预防控制和卫生应急体系建设相衔接,县域医共体“人财物”全面整合,“三通六统一”有效运行,城市医联体资源切实下沉、资源共享机制持续完善,基层医疗卫生服务能力明显提升。到2020年底,县域就诊率达到90%以上。
9.持续推进现代医院管理制度建设。建立健全公立医院管委会议事协调机制,全面落实“管办分开、政事分开”。巩固市二医院、沙洋县人民医院现代医院管理制度建设试点并有序扩面。全面推进公立医院修订完善医院章程和内部运营管理制度。全面推开公立医院绩效薪酬制度改革。落实三级公立医院绩效考核并向二级公立医院延伸。研究出台深化“三医联动”改革保障公立医院运营发展的意见并组织实施。
10.持续推进基本医疗保障制度建设。协调配合医保、财政等部门,贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,按照全省统一部署,研究制定我市深化医疗保障制度改革的实施意见。推进基本医保市级统筹。逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。健全完善重大疫情医疗救治费用保障机制,落实先救治、后收费,探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。完善医保基金总额预算办法,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,全面推行DRGs(按疾病诊断组)付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费,全面落实医联体“总额预算、结余留用、合理超支分担”医保总额打包付费改革。
11.持续推进药品供应保障制度建设。协调医保部门启动实施药品、医用耗材集中带量采购,持续理顺医疗服务项目价格。做好国家谈判抗癌药品以及国家组织集中采购的中选药品在各级医疗机构的充分配备和优先使用。严格基本药物制度,基层(一级)、二级、三级医疗机构基本药物配备使用比例要分别达到90%、80%、60%以上。做好短缺药品预警、监测和及时替代,做好保供稳价工作。加强医疗机构用药管理,规范合理用药。
12.持续推进综合监管制度建设。建立健全综合监管组织领导、议事协调、联合处置等领导体制和工作机制。推进“互联网+监管”,构建事前、事中、事后和线上、线下全过程、全方位的监管体系,推动监管向基层延伸。依法开展打击非法行医、非法医疗美容等专项整治,开展药品、耗材生产、流通、使用全流程专项整治行动。建立健全行业信用监管机制,开展涉医违法犯罪行为联合惩戒行动。
三、聚焦聚力全面提升医疗服务水平
13.全力提高医疗救治水平。继续把医疗救治摆在第一位,按照“四集中”要求,全力抓好新冠肺炎患者医疗救治工作,最大限度提高治愈率、降低病亡率。严把“五道关口”、严管“三类人员”、严明“三个责任”,将疫情防控贯穿医疗服务工作全过程,落实新冠肺炎患者医疗救治与应急处置预案,做实“筛查、甄别、隔离、救治、康复、健康服务”全工作闭环,抓实无症状感染者医疗救治和管理工作,常态化开展发热病人筛查甄别和源头管控。结合疫情防控进展及风险等级评估,合理调整医院布局和功能分区,全面有序恢复正常医疗服务秩序。
14.努力提升医疗服务质量。严格落实18项医疗核心制度。进一步明确各级医院功能定位,以诊疗病种评分权重确定各医疗机构病种目录,全力推进分级诊疗。落实改善医疗服务行动计划,开展智慧医院建设,大力推进预约诊疗、远程医疗、临床路径、检验检查结果互认、医务社工、多学科诊疗(MDT)、急诊急救、日间手术等工作,努力构建就诊更便利、沟通更有效、体验更舒适、诊疗更安全的医疗服务模式,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的医疗服务新格局。开展医疗服务行为内部管控专项整治行动,从患者入院到出院实行全过程监督考评,倒逼医疗机构全面规范医疗服务行为。创新急诊急救服务,推进“五大中心”建设,依托现有的国家级卒中中心和胸痛中心,建立区域性急救地图,联通市、县、乡三级急救网络。加大无偿献血招募,完成无偿献血招募量10吨。争创1—2个国家级临床重点专科、3—4个省级重点专科、5—6个县级医院省级临床重点专科,坚持中西医重点专科建设双提升,争创国家级中医重点专科。
15.切实增强基层服务能力。持续深化基层医疗卫生机构综合改革,落实取消“收支两条线”后财政补助政策,增加基层投入保障力度,增强基层运行活力。以国家“优质服务基层行”活动为抓手,加强“推荐标准”“基本标准”达标创建,加强特色科室培育和创建,提升基层常见病、多发病、传染病防控和诊疗救治能力。全面推行乡村一体化管理,实施“县管镇用、镇管村用”用人机制,不断巩固村卫生室规范建设成果,实现乡镇卫生院负责人兼任村卫生室法定代表人全覆盖。继续实施“一村一名大学生村医”培养计划,免费培养200名临床专业全日制大专学历乡村医生。实施村医保障工程,落实补助政策,提升村医收入。
四、聚焦聚力精准落实健康扶贫政策
16.全面落实健康扶贫政策。深入实施健康扶贫三年攻坚行动,重点抓好医疗保障扶贫、大病和慢性病精准救治、重大传染病防控、妇幼健康和健康促进、基层医疗卫生机构能力提升等工作,持续巩固健康扶贫成果。继续实施大病集中救治、慢病签约服务管理工作,严格落实“985”政策和“一站式一票制”结算服务。深入开展健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理,根据2019年中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”、国家对湖北省脱贫攻坚成效考核以及全省脱贫攻坚大排查反馈意见和发现的问题,举一反三、全面整改。会同医保、扶贫等部门,探索建立2020年后农村贫困人口基本医疗有保障长效工作机制。
五、聚焦聚力传承创新中医药事业发展
17.着力推进中医药传承创新。召开全市“十三五”中医药发展领导小组会议,编制荆门市“十四五”中医药发展规划,建立和完善中医药服务体系。提升中医药服务能力,开展中医医院等级评审,加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院“国医堂”建设。加强中医人才队伍建设,推进中医全科医师、助理全科医师培养,鼓励实行中医药人员“县管乡用”。推进道地药材“一县一品”建设。加强中药材质量控制,促进中药质量提升。实行中医适宜技术推广,传承中医养生保健,开展中医中药中国行—中医药健康文化推进活动,促进健康消费,不断满足人民群众对中医药服务的需求。
六、聚焦聚力拓展延伸“智慧健康”建设
18.加快推进信息化建设。整合市县两级全民健康信息平台,实现互联互通。全面改进二级及以上医疗机构数据上传模式,取消二级医疗机构现有前置机,实现全市统一前置机,确保数据上传稳定性。创建区域数据中心,做到医联体各成员单位之间数据互通,为医联体内实现一体化管理提供信息化支持。试点推行电子健康卡,在原居民健康卡基础上,实现各类公立医疗卫生机构业务系统与电子健康卡全面对接;以医联体建设、家庭医生签约服务为突破口,以公立医疗机构为重点,完成各业务应用系统电子健康卡接口改造等受理环境改造工作,实现跨系统、跨机构、跨地域“线上线下一体化”医疗健康服务一卡通用。加快推进智能监管系统建设,实现全市各级各类医疗机构全覆盖。
19.加快推进“互联网+医疗”服务。加快推进互联网医院、“互联网+护理”服务发展,打造智慧医疗升级版。加快推进“互联网+”医疗便民惠民服务,全市所有二级及以上医疗机构普遍提供在线挂号、分时段预约、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询与推送、移动支付等线上服务,重点在二级及以上综合医院全面推行诊间结算。支持医疗机构在确保医疗质量和信息安全的前提下,运用互联网技术为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务及随访管理和远程指导,逐步实现患者不出家门就能享受优质高效的复诊服务。加强与湖州市沟通对接,合力维护建好“援鄂战‘疫’互联网总医院”医疗咨询平台。
20.切实维护网络安全。继续推进网络安全等级保护,全市所有医疗卫生单位全面完成三级等保测评工作。进一步加强信息安全主体责任、分级保护、信息安全审查和应急演练等制度执行力度,切实提高安全防护能力,隐患发现能力,应急处置能力。
七、聚焦聚力夯实筑牢卫生健康事业发展根基
21.科学编制事业发展相关规划。做好卫生健康改革发展“十三五”规划总结评估。根据国家和省“十四五”卫生健康事业发展规划,广泛听取各方意见,充分开展专家论证,编制我市“十四五”卫生健康事业发展规划和区域卫生规划。
22.积极推进重大项目建设。对全市大型医用设备、信息化项目、基础建设项目进行调查摸底,建立“十四五”重大项目库。重点推进市传染病医院建设项目、市一医重大疫情防控救治基地建设项目、市疾控中心迁建及实验室能力提升建设项目、市妇幼保健院妇儿健康大楼项目、市红十字血站改扩建项目建设。对现有公立医疗卫生机构闲置资源或富余资源进行调查摸底,结合国家支持医养结合机构建设或鼓励中医康复养生的政策机遇,促进资源盘活。加强医学装备管理,严格按程序购买和使用医学装备。
23.大力推进法治能力建设。持续推进落实法治建设的主体责任和主要负责人法治建设第一责任人职责。主动适应新冠肺炎疫情防控形势,建立分片指导、联合执法、定期调度的工作机制,加强重点公共场所监督检查,促进疫情期间复工复产有序实施。健全完善重大决策合法性审查机制和法律顾问制度。深入开展学法普法,落实“谁执法谁普法”责任。健全完善“红黑名单”制度,推进医疗机构和医务人员不良行为记分管理,完善守信激励、失信惩戒机制。严格落实“双随机一公开”监管,完成国家、省、市三级随机监督抽查任务。全面落实“放管服”要求,推进卫生健康审批事项事前、事中、事后监管联动。探索在公共场所、职业放射卫生单位、水厂等机构运用在线实时监控(监测)系统。推行医疗机构医疗废物条形码或二维码管理模式,全面推行医疗废物分级统收统管全域全流程闭环管理模式,着力打造医疗废物综合治理品牌。加强平安医院建设,健全医疗机构安全保卫措施,严防严惩“医闹”和暴力伤医事件,维护医务人员尊严和生命安全。
24.加强人才和科研工作。落实疫情防控一线医务人员关爱激励政策。面向直接参与全市新冠肺炎防疫和救治一线工作的非在编医务人员,招聘一批紧缺医疗卫生专业技术人才。引进55名硕士、博士研究生,选送10左右医学骨干人才赴国外医疗机构进修学习。开展全科医生转岗培训、助理全科医生培训、全科住院医师规范化培养200人左右。完成国家级、省级继续医学教育项目的申报,加强项目实施和管理。
25.强化财务物价管理和内审工作。争取政策、资金支持,落实卫生健康经费保障,加强财务核算,不断规范财务管理。完善医疗服务价格政策,加强收费监管,严厉打击各类违规收费行为。扎实开展内部审计,加强卫生健康专项资金督导检查,做好卫生健康项目绩效评价,确保项目资金使用规范高效。
26.积极发展健康服务业。鼓励和引导社会资本进入健康服务业领域,进一步优化社会办医环境,支持社会资本举办专科医疗机构和医养结合机构。围绕生物医药、医疗器械、保健品、健康养老等领域,全力支持大健康产业园建设。大力推进健康与旅游、互联网、健身休闲、食品、环保、中药等产业融合发展。
27.加强宣传教育工作。围绕全市卫生健康重点工作,做好国家、省、市级媒体新闻宣传和“一微一网一端”自媒体宣传,推广全市卫生健康改革发展成效和相关惠民政策,加强行业先进典型选树和宣传,弘扬新时代卫生健康职业精神。加强卫生健康舆情监测和引导。大力开展健康科普文化宣传,不断提升卫生健康宣传的传播力、引导力、影响力、公信力。推进文明行业创建,凝聚卫生健康系统砥砺奋进的精气神。
28.统筹推进其他工作。加强招商引资、文明城市创建、综治信访稳维、消防安全、保密、档案管理、年鉴编撰等工作。深入推进安全生产领域“打非治违”专项行动。积极组织工会、团委开展各项活动,大力推进卫生健康系统文化建设。认真完成年度驻村扶贫、援恩、援疆、援藏、援外工作任务。推进老干、干部保健、学会等工作。
八、聚焦聚力全面加强党的领导和党的建设
29.坚持把党的建设摆在首要位置。把党的政治建设摆在首要位置,引导全系统树牢“四个意识”、坚定“四个自信”,做到“两个维护”,自觉与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。持续深入学习宣传贯彻十九大和十九届四中全会精神,不断深化“两学一做”、“不忘初心、牢记使命”学习教育,做好“党员主题日+”文章,抓实组织生活教育,落实“三会一课”制度,把政治建设体现到严格尊崇新党章、践行合格党员标准上,体现到政令畅通、令行禁止上,确保党中央部署和省委、市委决策不折不扣贯彻落实。全面落实公立医院党建重点任务,加强党对公立医院的领导。继续深入开展“党建创品牌、支部创红旗、党员创五星”活动,推动基层党支部“政治功能强、支部班子强、党员队伍强、作用发挥强”。
30.坚持把意识形态放在重要位置。切实履行党组意识形态工作主体责任,定期研究解决重要事项。牢牢把握正确的政治方向,积极探索网络、新媒体环境下加强意识形态工作的新途径、新办法,切实筑牢思想领域工作防线,弘扬“主旋律”,传播正能量。加强意识形态阵地建设和管理,认真做好卫生健康领域舆情监测和处置工作,做到重大情况及时上报,重要事项及时通报,事件处置与舆论引导、舆情管控同步推进。
31.坚持把党风廉政立在突出位置。深入学习十九届中央纪委四次全会、省纪委十一届四次全会、市纪委八届五次全会精神,认真履行全面从严治党主体责任,强化党员干部“一岗双责”职责,切实将党风廉政建设和反腐败工作落实到卫生健康事业发展的全过程。严格落实中央八项规定及其实施细则精神和省、市实施办法,持续深入整治形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风等“四风”问题。深入开展党规党纪和国家监察宣传教育“十进十建”、第二十一个党风廉政建设宣传教育月活动。聚焦医疗卫生服务和行业监管中的不正之风,积极支持派驻纪检组依法履职,加大监督执纪问责力度,塑造行业清风正气。强化医德医风教育和行业自律,加强行业先进典型的挖掘和宣传,营造尊医重卫的良好氛围。