各县（市、区）卫生健康局，漳河新区卫生健康服务中心，屈家岭管理区社会事务局，委直属有关医疗机构：

现将《2023-2025年荆门市免费新生儿先天性心脏病筛查工作方案》印发给你们，请认真组织实施。

荆门市卫生健康委员会         

2023年4月27日

2023-2025年荆门市免费新生儿先天性心脏病筛查工作方案

为贯彻落实《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》《健康儿童行动提升计划(2021-2025年)》等工作要求，加强出生缺陷防治，提高出生人口质量，根据《2023-2025年湖北省免费新生儿先天性心脏病筛查工作方案》，结合我市实际，制定本工作方案。

一、总体目标

2023年5月11日至2025年12月31日，为全市辖区内出生的新生儿免费开展先心病筛查，做到应筛尽筛，实现先心病患儿早发现、早诊断、早治疗，为确诊患儿提供治疗、康复指导，促进儿童健康发展。

二、实施流程

（一）筛查

1.由经培训合格的助产机构医务人员对出生后6～72小时的新生儿进行心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度检查，筛查阳性者及时通知家长，指导阳性患儿监护人1周内到具有先心病诊断条件的医疗机构进行诊断。新生儿先天性心脏病筛查和诊断机构名单见附件。

2.筛查结果判定：心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定任何一项筛查阳性者，均为筛查结果阳性，标准如下：

(1)心脏杂音听诊：2级及以上杂音者；

(2)经皮血氧饱和度测定：

①右手和任一足经皮血氧饱和度低于90%者；

②右手或任一足经皮血氧饱和度为90%～94%,或右手与 任一足经皮血氧饱和度差异>3%者，于2～4小时内重复测定后，结果无变化者。

（二）诊断

筛查阳性的新生儿应当在出生7天内转至专业诊断机构，进行超声心动图检查并出具《超声心动图诊断报告单》,由专科医师对报告单进行解读，并告知家长下一步处理意见。

（三）治疗

确诊患儿转诊至有条件的医疗机构进行治疗。

（四）随访

开展筛查、诊断、治疗的医疗保健机构均应建立随访工作制度和流程。筛查机构负责督促筛查阳性患儿转诊至诊断机构，诊断机构负责督促阳性患儿前往治疗机构进行治疗，治疗机构负责术后患儿和暂无手术指征患儿的随访。全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构落实0-6岁儿童健康管理，督促阳性新生儿早诊断、早干预，协助落实做好术后患儿和暂无手术指征患儿健康管理，做好随访信息登记。

（五）信息管理

先心病筛查、诊断、治疗的医疗机构须通过《湖北省妇幼健康智慧管理系统 》(网址http://219.140.56.101:81/phmchis) 填报相关信息；各级妇幼保健机构要做好辖区先心病筛查信息管理，定期开展信息质量控制，实现筛查阳性患儿的诊断、治疗、随访等工作的闭环管理。先心病筛查、诊断、治疗机构应积极配合，并及时将相关信息反馈至所在区域的县级妇幼保健机构。

（六）质控评估

各级妇幼保健机构要定期开展先心病筛查工作的质量控制和效果评估，保证先心病筛查工作质量。严格按照《新生儿先天性心脏病筛查技术规范（试行）》和《新生儿先天性心脏病筛查项目质控评估工作要求（试行）》，对先心病筛查、诊断、治疗机构的场地、设施设备、人员、规章制度、技术流程、转诊治疗、随访管理、信息管理、宣传教育等各个环节进行质控评估。

三、职责分工

（一）卫生健康行政部门。市卫生健康委负责全市先心病筛查工作的组织实施，制定工作方案，开展市级培训和质量控制。县(市、区)卫生健康行政部门负责本辖区筛查工作的具体实施，包括宣传动员、质量控制、技术培训等。

（二）妇幼保健机构。各级妇幼保健机构按照同级卫生健康行政部门的要求做好本地区筛查工作的组织实施。开展辖区人员培训、技术指导与质量控制，负责信息的收集、整理、分析与报送等。

（三）筛查机构。筛查机构应配有经过培训合格的医务人员及相应设备和设施，负责做好筛查前宣传教育，规范开展筛查工作。向监护人出具筛查结果并做好解释，对筛查阳性者负责转诊及随访。负责相关信息的报送。

（四）诊断机构。诊断机构应配有经过培训具有相应能力的医师，配置相应设备和设施，负责接受先心病筛查阳性新生儿转诊，对筛查阳性者进行超声心动图诊断，对确诊患儿及时进行转诊，负责相关信息的报送。

（五）基层医疗卫生机构。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）做好辖区内0-6岁儿童健康管理，对出院后未接受新生儿先天性心脏病筛查的，要引导其就近到具备条件的单位开展筛查。配合督促辖区可疑阳性病例或确诊儿童接受确诊检查或定期随访。

四、有关要求

（一）加强组织实施。各地卫生健康行政部门要规范辖区内各筛查、诊断机构技术服务，建立责任分工、协调有序的工作机制，稳步推进先心病筛查工作。市、县两级卫生健康行政部门定期组织项目实施情况的评估和质量控制，发现问题及时协调解决，确保各项工作落实到位，保证项目实施效果。

（二）加强资金保障。省级财政为先心病筛查项目提供补助资金，筛查1例新生儿补助经费30元(其中27元为筛查机构筛查经费，3元为项目的质量控制、人员培训、信息统计等经费）。各地要加强资金使用和管理，根据工作职责和工作量保证资金足额拨付到各妇幼保健机构和筛查机构，各筛查机构不得向筛查对象另行收费，保证专款专用，切实提高资金使用效益。

（三）加强宣传引导。各筛查机构要通过主流媒体及广播、电视、网络、报纸等多种形式，宣传先心病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，引导新生儿家长在适宜时间接受免费筛查，提高对先心病筛查、诊断及治疗等知识的知晓度和接受度。